Le rhinophyma est considéré comme étant la forme la plus évoluée et sévère de la rosacée. Environ 5% des patients suivis pour rosacée développent un rhinophyma. Il s’agit majoritairement d’hommes âgés de plus de 50 ans.
La rosacée vasculaire est la forme la plus fréquemment retrouvée. Cette condition cutanée est inflammatoire et chronique et les lésions cutanées se situent surtout au niveau du visage (ailes du nez, front et menton). Le rhinophyma correspond à la forme hypertrophique de la rosacée (dermatose assez fréquente) et peut être primitif et ainsi apparaître chez des patients qui n’ont pas de rosacée. L’apparence rouge du nez ainsi que les protubérances importantes font que le rhinophyma a toujours été associé à un alcoolisme chronique. Ceci n’est pas le cas
Rhinophyma
Vos besoinsPathologie dermatologique rare, le rhinophyma a un impact psychologique significatif et peut entraîner une exclusion sociale. Cette affection engendre également une gêne fonctionnelle, bien qu'elle ne présente aucun risque d'évolution cancéreuse. Le traitement au laser du rhinophyma est proposé à la chez SkinThera.
Qu'est-ce que c'est ?
Le rhinophyma se caractérise par un épaississement et un élargissement du nez, accompagné de nodules qui lui donnent une surface irrégulière. La pointe du nez prend un aspect rouge et bombé, avec des pores très dilatés. L’hypertrophie cutanée peut s’accompagner de papules et de pustules. Dans les formes sévères, cette affection peut entraîner une déformation importante du nez. De plus, certains patients consultent en raison d'une obstruction nasale. L’évolution du rhinophyma est progressive, et son diagnostic, purement clinique, est posé par un dermatologue
Quelles sont les causes de l'apparition d'un vitiligo ?
Le rhinophyma est une forme avancée de la rosacée, mais ses causes exactes restent mal comprises. Plusieurs facteurs sont suspectés dans son développement :
- La Rosacée : Le rhinophyma est souvent la conséquence d’une rosacée non traitée ou évolutive, caractérisée par des rougeurs chroniques et des vaisseaux dilatés sur le visage
- Facteurs vasculaires : Une dysrégulation des vaisseaux sanguins du visage entraîne une inflammation chronique et un épaississement de la peau
- Facteurs hormonaux et génétiques : Le rhinophyma touche principalement les hommes après 50 ans, suggérant un rôle des hormones masculines. Une prédisposition génétique pourrait également jouer un rôle
- Facteurs environnementaux et déclenchants : L’exposition au soleil, la consommation d’alcool, les boissons chaudes, les aliments épicés et les variations de température peuvent aggraver la rosacée et favoriser l’évolution vers un rhinophyma
- Infections cutanées : Certains chercheurs suspectent le rôle de bactéries ou d’acariens cutanés (comme Demodex folliculorum), qui pourraient contribuer à l’inflammation chronique
Contrairement aux idées reçues, le rhinophyma n'est pas directement causé par une consommation excessive d’alcool, bien que ce facteur puisse aggraver les rougeurs et les symptômes vasculaires associés.
FAQ’s
La première consultation permet à votre dermatologue chez SkinThera de bien comprendre vos besoins. Un simple examen clinique permet de faire le diagnostic du rhinophyma.
En fonction du stade de cette condition cutanée, il sera possible d’établir un plan de traitement médicamenteux ou au laser.
Dans les formes nodulaires et sévères du rhinophyma, le traitement est souvent chirurgical. L’intervention vise à enlever l’excès de peau, corriger les déformations nasales et recréer les contours harmonieux du nez. Elle peut nécessiter une anesthésie générale. Le traitement chirurgical doit être réalisé en dehors des phases de poussées inflammatoires du rhinophyma car celles-ci peuvent altérer la cicatrisation postopératoire.
Les formes légères de rhinophyma peuvent être traitées par des médicaments qui visent à contrôler les poussées inflammatoires : antibiothérapie orale (cyclines, métronidazole), ou des rétinoïdes (isotrétinoïne).
Comme pour la rosacée, une hygiène de vie adaptée et une limitation des facteurs d’exacerbation ont une place essentielle dans la prise en charge. S’il est impossible de prévenir complètement l’apparition de la rosacée et de la couperose, plusieurs mesures peuvent aider à réduire l’intensité des symptômes (mettre une protection solaire adaptée avant une exposition au soleil, limiter sa consommation d’alcool, éviter les plats très chauds et très épicés...).
Le traitement du rhinophyma au laser représente aujourd’hui une excellente alternative thérapeutique, avec des résultats satisfaisants et un faible risque cicatriciel. En fonction du volume, le nombre de séances nécessaires varie mais il est souvent nécessaire d’effectuer plusieurs séances. L’usage d’un laser CO2 ablatif combiné ensuite à un laser fractionné peut être indiqué.
Un traitement de fond de la rosacée doit s’associer au traitement laser du rhinophyma.
Quels traitements pour y répondre ?
Dermatologie
Check-up de grains de beautéAcnéEczemaPsoriasisDépistage et traitement de mélanomesLa dermatologie médicale est une spécialité de la médecine qui s’attache à la prévention, au diagnostic et au traitement des maladies de la peau, des muqueuses, des cheveux et des ongles. Elle concerne les patients de tous âges et recouvre un large ensemble d’affections cutanées d’origine inflammatoire, infectieuse, allergique ou auto-immune. Le dermatologue évalue les symptômes, établit le diagnostic et met en place la prise en charge adaptée à chaque situation clinique. Selon les besoins, il peut réaliser des examens complémentaires ou des gestes techniques à visée diagnostique. Cette discipline repose sur une approche médicale globale, fondée sur la rigueur scientifique, la continuité du suivi et le respect des principes déontologiques de la profession. Elle vise à améliorer la santé cutanée et la qualité de vie des patients, tout en assurant une prise en charge accessible, individualisée et conforme aux bonnes pratiques.
Chirurgie dermatologique
Grains de beautéKystesLipomesExcroissances cutanéesLa chirurgie dermatologique constitue une sous-spécialité de la dermatologie dédiée aux gestes chirurgicaux pratiqués sur la peau, les muqueuses et les tissus cutanés superficiels. Elle vise le diagnostic ou le traitement de lésions dermatologiques nécessitant une intervention localisée, qu’elles soient bénignes, précancéreuses ou malignes. Les actes peuvent inclure la réalisation de biopsies cutanées, l’exérèse de kystes, nævus ou tumeurs cutanées, le traitement chirurgical des cancers de la peau, ainsi que la reconstruction locale lorsque cela est indiqué. Ces interventions sont le plus souvent effectuées sous anesthésie locale, dans un environnement adapté garantissant la sécurité, l’asepsie et le confort du patient. La chirurgie dermatologique repose sur une analyse clinique précise, un choix raisonné de la technique opératoire et une attention particulière à la qualité de la cicatrisation. Elle s’intègre dans la continuité du suivi dermatologique, depuis le diagnostic initial jusqu’à la surveillance post-opératoire, dans le respect des bonnes pratiques médicales et des règles déontologiques.
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